带你认识“宫外孕”
常情况下，受精卵是在母体的输卵管内完成受精，然后随着输卵管内纤毛的摆动，将受精卵传输到子宫腔内，在子宫内种植下来，才会继续发育下去。而这个过程一旦受到某些因素的影响，或者是受精卵无法被转运到子宫内，或者是在非输卵管的地方受孕，那么就有可能出现异常部位的怀孕，在医学术语上称之为“异位妊娠”，俗称宫外孕。
最为常见的宫外孕的部位是输卵管，其中90%以上的宫外孕发生在输卵管。其它比较少见的部位还有腹腔、卵巢、宫颈，宫角也是一个比较特殊的部位。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。试管婴儿治疗同样会有宫外孕的发生，发生率为2%-10%。
为什么会发生宫外孕？
每个女性怀孕后都有发生宫外孕的可能。常见发生宫外孕的原因包括，输卵管炎症，输卵管手术史，流产史，输卵管发育不良或功能异常，辅助生育技术中的试管婴儿助孕，宫内节育器避孕，子宫内膜异位症，精神因素等。对于没有特殊病史妇女发生了宫外孕多和输卵管先天自身发育有关。
异位妊娠会有哪些表现？
通常情况下，输卵管是无法承受日渐长大的胚胎的，到了一定的时候，就可能会导致输卵管的增粗，继续生长，可能会流产或者严重一点会导致输卵管的破裂，导致内出血。
在临床上，通常用“停经、腹痛、阴道出血”来描述典型的宫外孕临床表现，但是实际上，宫外孕的临床表现千变万化。很多患者误将异常的阴道出血当做月经，有些人对疼痛不敏感，甚至可能没有太明显的腹痛症状，也有一来就以休克为表现的。不管如何，医生需要综合多方面的信息来进行诊断。查清楚有没有怀孕的情况，对医生来说非常有助于鉴别诊断。此外，就医的时候一定不能向医生隐瞒病史，包括有无性生活的情况，临床上也曾遇到过有患者坚决否认性生活历史的，但是后来却是宫外孕的诊断，这样的隐瞒无助于医生的快速诊断。
异位妊娠需要做哪些检查才能确诊？
首先建议患者查尿或血HCG，以及孕酮的测定。其次是做妇科阴道B超，B超检查有助于明确异位妊娠的部位和大小，对于异位妊娠的诊断必不可少。将血HCG测定与超声检查项配合，当血HCG＞2000IU/L、阴道B超未见宫内妊娠囊时，附件区可见包块，异位妊娠诊断基本成立。
以后还有机会要小孩吗?
根据以往的病例统计资料，一次宫外孕以后，再次发生宫外孕的机会在10%左右，是要较正常人要高的，但是90%仍然是正常的宫内怀孕。如果备孕半年至一年不孕，则需要进行输卵管功能检查。根据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法。
如果有多次宫外孕的情况，另外一个选择就是采取切除双侧输卵管，然后以后再考虑试管婴儿的方法。因为宫外孕往往是和盆腔的炎症有关，这些人群发生不育的比例相对来说也就比较高，这和宫外孕的治疗无关，和本身的基本病相关。
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